Очень опасное состояние новорожденного: отсутствие самостоятельного дыхания при наличии всех других признаков жизни. Асфиксия может быть вызвана сдавливанием груди, животика и дыхательных путей, попаданием в их слизи, околоплодных вод либо крови. Такое состояние приводит к кислородному голоданию и лишней концентрации углекислого газа в организме малыша, что чревато нарушениями в центральной нервной системе (ЦНС), системах дыхания и кровообращения. Разные формы асфиксии встречаются у 70% новорожденных, при этом если легкая форма не причиняет огромного вреда, то томная форма может представлять опасность для их жизни.
Нередко ли появляется асфиксия у недоношенных малышей?
Принято различать прирожденную асфиксию, которая развивается внутриутробно, и приобретенную, возникшую уже после рождения малыша. У недоношенных малышей почаще наблюдается обретенная асфиксия, так как их дыхательная система слабее, чем у малышей, родившихся в срок.
Каковы симптомы асфиксии новорожденного?
Различают три степени тяжести асфиксии.
При удушье легкой и средней тяжести(5-6 баллов по шкале Апгар), кожа и слизистые оболочки малыша имеют синюшный колер, дыхание поверхностное и неритмичное, сердцебиение пореже и слабее обыденного. Тонус мускул при всем этом сохраняется, хотя может быть несколько понижен.
Томную форму спецы именуют «белой асфиксией» из-за того, что кожа малыша становится существенно бледнее обыденного. Слизистые оболочки также синюшны, дыхание еще больше редчайшее и поверхностное (в неких случаях может отсутствовать совсем). Пульс щупается очень слабо, тонус мускул существенно снижен. Томная степень асфиксии соответствует 1–4 баллам по шкале Апгар.
Как предупредить появление асфиксии?
Риск асфиксии можно понизить, если будущая мать будет впору проходить все обследования и подойдет к родом без патологии. Во время родов принципиально не допускать долговременной гипоксии плода (внутриутробной нехватки кислорода), в особенности во 2-м периоде. Сходу после рождения малыша и при наличии у него признаков асфиксии, нужно стремительно отсосать из верхних дыхательных путей малыша слизь, которая делает механическое препятствие для обычного дыхания.
Что решают при обнаружении асфиксии в роддоме?
Ребенок, родившийся в состоянии асфиксии, нуждается в реанимационной помощи, и чем ранее она будет оказана, тем выше будет ее эффективность. При реанимации новорожденного достигают проходимости его дыхательных путей, поддерживают нормальную температуру тела методом согревания и стимулируют дыхание. Если через 20 секунд после рождения малыша его дыхание нерегулярно либо совсем отсутствует, а сердечный ритм ниже обыденного, ему делают кислородную масочную вентиляцию легких. В случае неэффективности масочной вентиляции в течение одной минутки, либо же, если ребенок вдохнул околоплодные воды, в трахею вводят эндотрахеальную трубку с следующей искусственной вентиляцией легких. Если сердечный ритм новорожденного не превосходит 80 ударов за минуту, наряду с вентиляцией делают непрямой массаж сердца; в особенных случаях внутривенно вводится раствор адреналина, преднизолона либо гидрокортизона.
Каковы последствия асфиксии новорожденного?
Перенесенная асфиксия может отразиться на состоянии нервной системы малыша: он может быть неспокойным, либо, напротив, вялым, вероятны срыгивания, тремор (дрожание), общее отставание в развитии. Перенесшему асфиксию ребенку рекомендуется наблюдение невролога, особый массаж и гимнастика.