
В норме плацента отделяется от стен матки в течение получаса после рождения малыша. Ранняя отслойка – это неувязка, при которой плацента отделяется ранее положенного срока, что обычно сопровождается кровотечением. Она может показаться во 2-ой половине беременности, начиная с 20 недели.
В редчайших случаях может быть полная отслойка, но в большинстве случаев происходит отслоение маленьких участков плаценты. При своевременном и правильном лечении в поликлинике будущая мать имеет огромные шансы нормально доносить и родить собственного малыша.
Трудности, которые может вызвать отслойка плаценты:
Сильное кровотечение;
Досрочные роды;
Недоношенный ребенок
Без адекватной мед помощи отслойка плаценты может быть очень небезопасной. В редчайших случаях она может привести к смерти матери и малыша.
Какова степень риска
Ранняя отслойка встречается приблизительно в 9 случаев из 1 000 беременностей. Обычно она возникает в 3-ем триместре (последние 3 месяца беременности), но время от времени может произойти и ранее, начиная от 20 недели. В половине случаев тяжесть отслойки легкая и умеренная.
Самые нередкие причины риска отслойки плаценты:
Высочайшее кровяное давление (выше 140/90 мм рт.ст.) – более частая причина, приводящая к отслойке плаценты. При этом не зависимо от того, хроническое это увеличение (другими словами было до начала беременности) либо же появилось только во время беременности (преэклампсия). До 44% отслоек наблюдаются у беременных с высочайшим АД.
Курение: 90% пациенток с отслойкой курили во время беременности;
Предыдущий опыт отслойки плаценты.
К наименее частым, но также повышающим риск факторам, относятся:
Рубцы на матке после абортов и хирургических операций;
Травмы животика во время беременности;
Раннее излитие околоплодных вод (воды отходят до начала схваток), в особенности в купе с попаданием инфекции в матку;
Маленькая пуповина;
Употребление кокаина.
Главные симптомы
Напряжение в низу животика, тянущие боли в области матки;
Кровянистые выделения из половых путей разной степени, от мажущих до обильного кровотечения;
Признаки ранних родов, такие как постоянные схватки, боли отдают в спину.
По силе кровотечения нереально выяснить тяжесть отслойки плаценты. Кровь может накапливаться снутри матки и не выходить наружу. В почти всех случаях кровотечения может не быть вообщем, но показаться симптомы шока:
Резкая слабость, головокружение, утрата сознания;
Прохладный пот, бледнота кожи, прохладные конечности;
Нередкий пульс (больше 100 ударов за минуту) и низкое кровяное давление (ниже 90/60 мм рт.ст.)
При возникновении всех этих симптомов не откладывая вызывайте скорую помощь.
Какое требуется обследование и исцеление
Как и при любом кровотечении нужно пройти несколько главных тестов:
общий анализ крови для определения тяжести кровопотери;
группа крови и резус фактор на случай переливания крови;
испытания на свертываемость крови (коагулограмма)
Для доказательства диагноза отслойки будет нужно проведение УЗИ матки. На УЗИ обычно отлично видно участок отслоения и сгустки крови, выделившейся из плаценты.
Для определения состояния малыша будет нужно провести КТГ.
Почти всегда досрочной отслойки плаценты требуется кесарево сечение. При сильном кровотечении его в состоянии сделать экстренно, в 1-ые часы. Исключительно в легких случаях отслойки на сроках наименее 30–36 недель операцию можно отложить.
В очень редчайших случаях, когда кровотечение даже после кесарева приостановить не удается, докторам приходится прибегать к удалению матки (гистероэктомия). Эта мера позволяет спасти жизнь мамы в критериях очень сильного кровотечения и шока.
Своевременное проведение кесарева сечения при отслойке плаценты помогает избежать развития суровых осложнений, а означает сохранить жизнь и здоровье маме и ребенку.
Профилактика
Профилактика досрочной отслойки плаценты заключается в устранении всех принципно устранимых причин риска: отказ от курения во время беременности, понижение высочайшего кровяного давления, предотвращение травм, тщательное исцеление зараз.
Некие причины риска, такие как рубцы на матке либо раннее излитие вод относятся к неискоренимым. Увеличивается риск повторной отслойки плаценты, если она имела место в предшествующей беременности, таким дамам необходимо вести себя вдвойне осторожно.
Понижает риск всех осложнений беременности кропотливая подготовка к ней, грамотное ведение, также прием фолиевой кислоты в дозах 0,4–0,8 г каждый денек.
Своевременное воззвание к доктору и впору начатое исцеление, в том числе операция, почти всегда помогает предупредить томные отягощения отслойки плаценты: шок, смерть плода и гистерэктомию.