Лапароскопия – это современный хирургический способ исцеления самых различных болезней. Для выполнения операции употребляется особый прибор – лапароскоп, представляющий из себя трубку с оптической системой, так что доктор практически может заглянуть вовнутрь собственного пациента. Обширное применение отыскал этот способ и в лечении бесплодия, на сегодня с его помощью вылечивают более 50% всех случаев этого недуга.

Как это работает

Во-1-х, лапароскопия может употребляться для постановки и уточнения диагноза – вправду ли это бесплодие, и какое, ведь существует огромное количество его видов. Для этого доктор может не только лишь детально разглядеть на дисплее лапароскопа нездоровой орган (матку, яичник либо другой), записать фото на диск, проконсультироваться с сотрудниками, да и взять биопсию – «отщипнуть кусочек», чтоб позже проверить его под микроскопом. Это именуется «диагностическая лапароскопия».

Заболевания, которые можно выявить при помощи лапароскопии:

• кисты яичников и поликистоз;

• воспалительные процессы в малом тазу и матке;

• спайки в малом тазу, приводящие к непроходимости труб;

• миома матки и другие опухоли;

• внешний эндометриоз.

Из диагностики операция просто перебегает в исцеление. С лапароскопом можно использовать несколько различных насадок: обыденный железный инструмент, лазерный ножик, электрокоагулятор и другие. Таким макаром, можно не только лишь найти источник трудности, да и здесь же на месте его убрать.

По прошествии некого времени доктор может выполнить «контрольную лапароскопию» для уточнения результатов проведенной операции. К примеру, если у пациентки была непроходимость маточных труб, то в матку вводится краситель, а потом при помощи лапароскопа доктор инспектирует, поступает ли краситель в брюшную полость: если да, то операция прошла удачно.

Достоинства лапароскопии

1-ое по значимости преимущество для большинства пациенток – косметическое. После лапароскопии не бывает огромных рубцов и шрамов, а только 2 либо 3 малеханьких надреза, которые стремительно заживают и становятся практически неприметны. Место прокола доктор старается подобрать так, чтоб его было как можно меньше приметно – к примеру, в складках кожи, около пупка, ниже полосы «бикини».

Также очень принципиальное преимущество и то, что лапароскопия еще наименее травматична, чем полостная операция, и оставляет меньше спаек в животике. Часто спайки после обыденных операций сводят на нет все ее результаты, а лапароскопия этого недочета лишена.

Ну и, в конце концов, процедура переносится легче, чем полостная операция, боли еще меньше, а период восстановления существенно короче. Есть в этом способе выгода и для докторов – операция проходит резвее, пациент существенно меньше находится в поликлинике, а означает ниже и себестоимость исцеления.

Когда назначают

• Киста яичника – ее можно удалить либо проколоть, с тем, чтоб она спалась сама.

• Синдром поликистозных яичников – удаление яичника либо кист, размеры вмешательства зависят от определенной ситуации.

• Спайки в брюшной полости – рассечение спаек либо прижигание лазером. При очень сильном спаечном процессе лапароскопия противопоказана.

• Непроходимость маточных труб – лапароскопически можно вылечить непроходимость первой и 2-ой степени, 3-я и 4-ая являются показаниями для ЭКО.

• Миома матки – в отличие от других способов исцеления миомы, позволяет стопроцентно удалить ее без остатков.

• Эндометриоз – может быть исцеление внешнего эндометриоза.

Подготовка к лапароскопии

О том, как приготовиться непосредственно вам, подробным образом скажет доктор. Дадим только общие советы. Скажите доктору, если у вас есть:

• аллергия на лекарства, в том числе анестетики и обезболивающие;

• склонность к кровотечениям, либо если вы принимаете любые препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин, гепарин и т.п.)

Удостоверьтесь, что ваш тест на беременность отрицательный. При беременности лапароскопия противопоказана.

Намедни операции:

• Строго следуйте инструкциям в отношении пищи: что можно и что нельзя есть, и за сколько времени. В случае несоблюдения операцию придется перенести. Если доктор провозгласил вам пилюли в денек операции, выпейте их, запив мало достаточным объемом воды.

• Оставьте все декорации дома.

• Снимите очки, контактные линзы, съемные зубные протезы и мосты.

• Условьтесь, кто отвезет вас домой после процедуры, если вы не остаетесь на ночь в поликлинике.

• Перед операцией вас могут попросить поставить клизму и не один раз.

• Подпишите контракт на оказание мед услуг и информированное согласие. Не доверяйте клиникам и докторам, работающим без юридического дизайна услуг.

Противопоказания

Невзирая на безопасность и универсальность лапароскопии, существует ряд противопоказаний:

• В прошедшем были полостные операции, после которых остались выраженные рубцы либо очень сильный спаечный процесс. Так как при всем этом есть риск разрушить лапароскопом кишку, эта операция не делается.

• Грыжа брюшной стены.

• Рак кишечного тракта.

• Выраженное ожирение.

Кроме этих главных препятствий могут появиться и другие, личные. В любом случае вопрос решается со своим лечащим доктором.

Как проходит операция

Лапароскопия производится в поликлинике в стерильной операционной доктором доктором либо гинекологом. Для обезболивания обычно употребляется общий наркоз, а при диагностической процедуре вероятна и местная анестезия (спинальная).

Приблизительно за час до операции вас попросят освободить мочевой пузырь, также побреют волосы на лобке. Животик обрабатывается особым дезинфицирующим веществом. Вам поставят капельницу, через которую будут вводить нужные воды и лекарства. Для снятия стресса можно принять успокоительное.

Пока вы находитесь под наркозом, вам могут:

• ввести трубку в горло для вспомогательного дыхания;

• поставить в мочевой пузырь катетер для оттока мочи;

• ввести в матку через влагалище узкий зонд-манипулятор.

Дальше доктор делает один либо несколько маленьких надрезов на фронтальной стене животика, через которые в брюшную полость вводит лапароскоп и вспомогательные инструменты. Потом в животик накачивают газ (окись углерода либо азота), чтоб брюшная стена не мешала обзору. Последующие процедуры зависят от того, что доктор планирует сделать в процессе операции. Это может быть только осмотр, удаление кисты, рассечение спаек, взятие биопсии и т.д.

После процедуры все инструменты вынимают из брюшной полости, газ выпускают, а надрезы зашивают. Продолжительность операции может составлять от 30 до 90 минут, зависимо от целей доктора. Если после осмотра он решит делать операцию, то времени будет нужно больше.

Первичное восстановление после операции занимает 2–4 часа, после чего вы проснетесь и придете в себя. Уже на последующий денек можно заниматься обыкновенными делами, но насыщенная физическая активность вроде зарядки будет разрешена более, чем через неделю.

Чувства во время и после операции

Если был общий наркоз, в процессе операции вы ничего не почувствуете, – только заснете и проснетесь. При местной анестезии могут быть несильные боли и распирание в животике, онемение ног. После операции может быть слабость и сонливость в течение нескольких часов, также боли в горле из-за трубки. Посодействуют леденцы от гортани и полоскание теплой подсоленной водой.

На некое время вас отвезут в палату для наблюдения. В тот же либо на последующий денек, зависимо от состояния можно идти домой. Может ощущаться вздутие животика, боль в животике и вокруг надрезов. Не следует пить газированные напитки, чтоб не усиливать вздутие животика, тошноту и рвоту.

Газ, используемый при лапароскопии, может вызвать маленькое раздражение диафрагмы. Может показаться несильная боль в плече пару дней. Маленькое количество газа может просочиться под кожу вокруг надрезов, вызывая похрустывание и вздутие. Это не жутко и проходит через некоторое количество дней.

Риск и отягощения

В редчайших случаях в процессе операции могут случиться отягощения:

• кровотечение из раны;

• инфицирование раны;

• повреждение органа либо сосуда (может привести к тому, что будет нужно полостная операция).

Срочная консультация доктора нужна в последующих случаях:

• появился отек либо сильное покраснение в области швов;

• кровотечение из швов либо гной;

• поднялась температура;

• мощная боль в животике;

• охриплость голоса более 2-3 дней.