Многоплодные роды требуют от персонала высочайшей квалификации и мастерства. Принимать близнецов – одна из самых сложных задач акушерства. Любой из детей во время родов может повести себя персонально, и при полном здоровье первого, у второго могут начаться неожиданные отягощения.
Роды двойни – одна из часто встречающихся обстоятельств детской смертности во время домашних родов. Еще ужаснее дело обстоит, если 2-ой ребенок не был впору увиден (нехорошее обследование, мама отрешалась от УЗИ) и сюрприз был найден только во время родов. Нередко такового близнеца не удается спасти.
Когда начинаются роды
При многоплодной беременности роды нередко происходят заблаговременно, потому что объем матки вырастает значительно резвее, чем при беременности одним ребенком. Она существенно ранее добивается собственного наибольшего размера, начинает интенсивно сокращаться и готовиться к родам.
В случае двойни это происходит приблизительно на 36–37 акушерской неделе, а при тройне – на 34–35 неделе. При всем этом адаптационные способности близнецов значительно выше, и они ощущают себя после рождения еще лучше, чем недоношенные малыши такого же срока при одноплодной беременности.
Когда нужно кесарево сечение
Процент кесаревых сечений при многоплодной беременности еще выше, чем при одноплодных. Но это не означает, что его делают всем попорядку. Есть строгие показания для кесарева сечения, и почти во всем они перекликаются с показаниями при одноплодной беременности:
клинически узенький таз;
поперечное положение первого плода из двойни либо обоих плодов;
тазовое предлежание первого плода;
гипоксия 1-го либо обоих плодов;
сросшиеся близнецы и другие аномалии развития.
При количестве плодов от тройни и поболее фактически всегда делается кесарево сечение, при этом не только лишь с целью пощадить материнский организм. В данном случае очень велика опасность обвития пуповины, досрочной отслойки плаценты и других осложнений. Фактически риск для каждого малыша множится на их количество, так что кто-либо из малышей непременно пострадает, если не сделать кесарево.
Критическое кесарево сечение проводят в этом случае, если в процессе начавшихся родов обнаружились отягощения у малыша. К примеру, 1-ый близнец родился нормально, а у второго в это время началась отслойка плаценты и гипоксия – серьезное показание для критического кесарева сечения.