Роды, при которых ребенок находится в тазовом предлежании (другими словами попкой либо ногами вниз) требуют большего мастерства от акушеров и почаще имеют отягощения. Это происходит по многими причинам.

Почему роды в тазовом предлежании небезопасны?

Во-1-х, тазовый конец (попка) плода еще меньше по объему, чем его головка. Потому он с наименьшей силой давит на нижнюю часть матки, она ужаснее сокращается в ответ, а шея ужаснее раскрывается. Все это замедляет роды и приводит к родовой беспомощности.

Во-2-х, головка плода во время родов может откинуться, что нередко приводит к травмам и затрудняет ее рождение.

Часто происходит ущемление пуповины меж головкой и стеной родового канала, также запрокидывание ручек плода ввысь к головке. При пережатии пуповины затрудняется приток крови к малышу, у него начинается гипоксия.

Все перечисленное в большей мере относится к недоношенным детям. Размеры их тела еще малы, а голова обычно большая, что очень затрудняет ее рождение в тазовом предлежании.

Часто может быть выпадение из матки пуповины либо ножек плода еще до начала схваток. По ним может подняться зараза в матку и заразить не только лишь малыша, да и его маму (послеродовый эндометрит).

Не считая того, в в особенности неблагоприятное положение попадают мальчишки. При родах в ягодичном предлежании оказывается сильное давление на мошонку, что может вызвать ее травмы.

Подходящие причины для естественных родов
Доношенная беременность (более 37 недель);
средняя расчетная масса плода от 2500 до 3600 граммов;
плод дамского пола (девченка);
чисто ягодичное либо ягодично-ножное предлежание;
обычные размеры таза мамы;
доступность квалифицированного докторского персонала и оборудования.

Если все эти условия соблюдены, можно попробовать родить без помощи других, в неприятном случае лучше заблаговременно планировать кесарево сечение.

Неблагоприятные причины для естественных родов
Недоношенный ребенок, досрочные роды;
масса плода наименее 2500 либо более 3600 гр;
плод мужского пола (мальчишка);
ножной вариант тазового предлежания;
переразгибание головки плода по данным УЗИ;
отсутствие квалифицированного доктора, умеющего вести роды в тазовых предлежаниях.

Если хотя бы один из этих причин находится, риск осложнений велик. Лучше не рисковать и родить малыша при помощи кесарева сечения, для его же полезности.

Как проходят роды при тазовом предлежании?

При тазовом предлежании рекомендуется с первого шага родов лежать на том боку, к которому обращена спинка плода.

Когда ягодицы малыша показываются из половой щели, почти всегда даме рассекают промежность (эпизиотомия). Это необходимо для того, чтоб уменьшить возможность травмирования головки плода.

В течение всех родов акушеры смотрят за сердцебиением малыша при помощи КТГ. Когда ребенок уже рожден до пупка, его головка только заходит в таз и придавливает пуповину, из-за чего нередко развивается гипоксия.

Если ребенок не родится в течение 5–10 минут после чего, появляется опасность для его здоровья и жизни. Потому в таких родах, обычно, используются препараты, стимулирующие родовую деятельность.

В 3-ем периоде родов, когда рождается плацента, для предупреждения ранешних послеродовых кровотечений, обычно, даме вводят метилэргометрин и окситоцин, вызывающие сокращение стены матки.

Показания для критического кесарева сечения

Начав роды естественным методом, доктор может по неким признакам решить, что же нужно кесарево сечение. В таком случае оно именуется критическим, потому что проводится уже после начала схваток. Это может быть в последующих случаях:

выпадение пуповины, ручек либо ножек малыша;
слабость родовой деятельности при открытии шеи матки наименее чем на 5 см;
дискоординация родовой деятельности (схватки есть, а шея не раскрывается);
отслойка плаценты;
острая гипоксия плода.

Во всех этих случаях впору проведенная операция выручает жизнь малыша, а часто и его матери.