
Кровотечением именуются любые выделения из половых путей хоть какой интенсивности. Они могут быть совершенно малозначительными (мажущими), средними либо сильными. Цвет выделений может быть ярко красноватым, розовым, карим либо практически черным. Не считая крови могут выделяться сгустки и куски тканей.
Тяжесть состояния не всегда соответствует силе кровотечения. Время от времени может случиться, что кровь задерживается снутри матки либо меж ее стеной и плацентой, и наружу выходит совершенно малость выделений. При большой кровопотере возникают такие симптомы, как резкая слабость, головокружение, тошнота.
Вероятные предпосылки кровотечения очень многообразны и зависят от срока беременности. В первом триместре (1–3 месяц) они совсем другие, чем на поздних сроках.
Так как хоть какое кровотечение во время беременности может стать небезопасным, при возникновении всех кровянистых выделений из влагалища нужно сразу обратиться к доктору.
Кровотечения на ранешних сроках беременности
Это любые кровянистые выделения в 1-ые три месяца беременности. Сила их может быть разной – от мажущих до обильных, со сгустками крови. Достаточно частая неувязка на ранешних сроках беременности, встречается в 20–30% случаев.
Вероятные предпосылки:
Имплантационное кровотечение – маленькое выделение капелек крови в момент имплантации (прикрепления эмбриона к маточной стене). Полностью обычное явление, но его нередко его путают с месячными, потому что оно наступает приблизительно в тот срок, когда они должны были придти. Часто это приводит к конфузам и неверному выставлению срока беременности.
Угроза выкидыша (невынашивания) – более частая причина кровотечения в первом триместре, составляет до 50% всех кровотечений на ранешних сроках. Проявляется выделением крови из влагалища либо схваткообразными болями в животике. Зародыш еще остается в матке, что можно найти на УЗИ, но финал беременности под вопросом. Угроза выкидыша может быть результатом инфекции (в большинстве случаев мочеполовых зараз), внедрения неких фармацевтических средств, обезвоживания, физической травмы, также следствием отклонений в развитии зародыша.
Полный выкидыш – если выкидыш уже произошел, то боли в животике равномерно стихают, выделения прекращаются, шея матки закрыта, а ее полость на УЗИ смотрится пустой. Предпосылки этого те же самые, что и опасности выкидыша. При полном самопроизвольном выкидыше необходимости в выскабливании матки, обычно, нет.
Неполный выкидыш (аборт в ходу) – продолжающееся выделение крови, сгустков и кусочков тканей из половых путей. При всем этом на осмотре доктор может найти, что шея матки все еще открыта, в то время как при полном выкидыше она запирается. Шансов на сохранение беременности при аборте в ходу уже нет, т.к. зародыш уже умер. Нередко появляется необходимость в выскабливании матки во избежание инфекции либо сильного кровотечения.
Замершая беременность – может не давать никаких симптомов, но почаще бывают небогатые кровянистые выделения, боли в животике, уменьшение и смягчение груди. Предпосылки замершей беременности в большинстве случаев в генетических отклонениях зародыша. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализ крови. Стратегия ведения при всем этом может быть разной: подождать самопроизвольного выкидыша либо провести выскабливание.
Пузырный занос – неверное развитие беременности, когда заместо зародыша растет неоформленная ткань, также может проявляться кровотечением в первом триместре. Предпосылки этого отличия до конца не исследованы. Почти всегда пузырный занос безопасен для мамы. Время от времени его клеточки могут просачиваться в кровоток разноситься по организму, да и в данном случае болезнь отлично поддается исцелению.
Кровотечения на поздних сроках беременности
На поздних сроках беременности кровотечение – всегда признак некий трудности, а после 28 недель идет речь уже об критической ситуации.
Предпосылки кровотечений во 2-м и 3-ем триместрах другие, чем на ранешних сроках. В большинстве случаев это бывает неувязка с плацентой. Главные из их:
Предлежание плаценты – неверное размещение плаценты в матке близко ко входу в нее (маточному зеву). В итоге предродовых конфигураций в мышечном слое матки узкая стена нижней части не может удержать плаценту, и происходят ее маленькие отрывы. В 70% случаев это проявляется безболезненным кровотечением, у 20% сопровождается схваткообразными болями в животике. В 10% случаев никаких проявлений нет, а кровь накапливается меж плацентой и стеной матки.
Отслойка плаценты – при всем этом редчайшем отягощении (возможность 1:200) обычная плацента вдруг начинает отвертеться от стен матки еще до пришествия родов либо в самом их начале. Предпосылки неопознаны, может аккомпанировать тяжелое течение гестоза и преэклампсию. Самое нередкое проявление – черные выделения из влагалища со сгустками крови, боли в животике, увеличение тонуса матки. К счастью, полная отслойка бывает изредка, в главном она затрагивает только маленькую часть плаценты. Состояние плода при всем этом может быть различным, его необходимо повсевременно выслеживать по КТГ, чтоб по мере надобности впору провести кесарево сечение.
Кровотечение из сосудов плода. Встречается в 1:1000–1:5000 случаев. Может быть вызвано надрывом пуповины либо сосудов оболочек плода. Сердцебиение у малыша поначалу усиливается, а потом его частота падает по мере утраты крови. Решение как вести далее беременность и роды воспринимает доктор зависимо от ситуации.
Предпосылки кровотечения, не связанные с беременностью
Не считая этих обстоятельств к возникновению кровянистых выделений могут привести предпосылки, конкретно не связанные с беременностью:
Травмы половых путей, к примеру трещинкы после полового акта;
Кровотечение из варикозных расширенных вен влагалища;
Заболевания шеи матки и влагалища: эрозии, полипы, трещинкы и др.;
Инфекции половых путей –в большинстве случаев половые инфекции, также грибковые поражения;
Наследные заболевания, такие как гемофилия – встречаются очень изредка, в одном случае на 10 000. Обычно они проявляют себя за длительное время до начала беременности и будущая мать уже знает о их.
Профилактика кровотечений
К огорчению, в первом триместре на развивающийся зародыш повлияет сильно много негативных причин, любой из которых может вызвать нарушение развития. Не считая того не нужно забывать, что очень нередко выкидыши происходят и из-за генетических отличия у плода, а это уж от вас никак не зависит.
Уменьшить риск кровотечения, также всех осложнений посодействуют:
Кропотливая подготовка к беременности – вылечить все заразные заболевания половых органов (половые инфекции, кандидоз, эрозии, цервицит и другие), потому что они очень нередко служат предпосылкой выкидышей и пороков развития плода;
Размеренная психическая остановка – содействует нормальному гормональному фону, способствует сохранению и вынашиванию беременности;
Незапятнанный и свежайший воздух – обеспечивает возрастающего малыша кислородом, улучшает его рост и развитие;
Незапятнанная вода – питье только незапятанной артезианской воды ограждает от угрозы попадания томных металлов, радионуклидов, также (в неких регионах) паразитов, негативно действующих на плод;
Гимнастика и прогулки на свежайшем воздухе – оздоравливают организм будущей матери, понижают возможность гестоза и иных осложнений беременности;
Отказ от курения табака – понижает риск появления всех осложнений беременности, включая гестоз и кровотечения, также отличия в развитии зародыша;
Усмотрительное применение фармацевтических средств – многие лекарства во время беременности увеличивают тонус матки и делают опасность невынашивания, а не считая того ядовиты для плода;
Если вы будете делать все перечисленное, также поддерживать тесноватый контакт со своим лечащим доктором, вы сделаете все, что от вас зависит для вашего малыша, и у вас непременно все будет отлично.