Кровотечение бывает наружным и внутренним (когда мы его не лицезреем); капиллярным (из маленьких сосудов),венозным и артериальным.
Кровотечение может быть небезопасно инфицированием раны и потерей крови ,потому принципиально стремительно и верно приостановить его, используя повязку, а при очень сильном кровотечении — жгут.
При оказании первой помощи можно ориентироваться на качество кровотечения и количество крови, различая их так: не достаточно крови, много и «фонтан».
Как действовать при маленьких повреждениях?
При травмах с наружным кровотечением для оказания первой помощи принципиально оценить его интенсивность. Если крови не достаточно, она просачивается либо капает, а рана маленькая (царапинка, ссадина) – сначала, ее необходимо помыть и использовать обеззараживающее средство, чтоб избежать риска инфицирования.
Обычно довольно помыть рану водой, а потом очистить при помощи обыденных аптечных антисептических средств (перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин). Нельзя обрабатывать рану йодом, потому что он может обжечь покоробленные ткани (йод употребляют только для обработки краев раны, чтоб избежать попадания инфекции).
Если рана уже продезинфицирована — нет необходимости использовать пользующуюся популярностью зеленку — это бактерицидное средство, действенное, в главном, при гнойничковых инфекциях, а не при кровотечениях. Но при отсутствии других средств можно использовать ее для дезинфекции и подсушивания раны.
Потом на рану необходимо наложить пластырь либо повязку.
Как наложить повязку
Если кровь просто течет, а не извергается с силой – нельзя накладывать жгут, его используют только при очевидном артериальном кровотечении, если есть «фонтан» крови.
Если крови много, она вытекает обильно, но не «фонтаном», появляется опасность кровопотери. В данном случае на место повреждения нужно наложить тугую давящую повязку.
Для повязки подходить неважно какая ткань (одежка, полотенце), стерильность материала в этом случае второстепенна, нужно действовать стремительно, чтоб предупредить огромную утрату крови.
Если после наложения повязки кровь продолжает течь, принципиально, не снимая повязки, чтоб не разрушить маленькие сосуды, которые уже начали запираться, наложить поверх нее последующую, а по мере надобности — и третью. Обычно, 3-х повязок бывает довольно для остановки крови даже при сильном кровотечении.
Держать повязку необходимо до приезда доктора.
Как пережать артерию
Если кровь вытекает толчками, виден «фонтан» – для остановки кровотечения необходимо немедля наложить жгут.
Для этого необходимо поначалу пережать артерию. Зависимо от локализации раны (рука либо нога) пережимается верхняя третья часть плеча меж бицепсом и трицепсом либо паховая складка на ноге.
Ребенку до 2-ух лет обычно довольно пережать артерию, с силой надавив на это место пальцем, ребенку постарше – пережать артерию при помощи надавливания кулаком. Как «фонтан» крови тормознул, необходимо наложить особый жгут либо использовать в качестве жгута скрученную полоску ткани.
Как наложить жгут
Жгут нужно накладывать выше места расположения раны, для того, чтоб перекрыть ток крови к этому месту.
Нельзя накладывать жгут на предплечье либо голень – есть риск придавить нерв к кости, вызвать его повреждение и паралич конечности.
Хорошим местом для расположения жгута является нижняя третья часть плеча либо верхняя третья часть ноги рядом с паховой складкой (необходимо держать в голове, что жгут в любом случае должен находиться выше раны).
Жгут накладывается только через узкую ткань либо один слой одежки; накладывать его нужно стремительно, а снимать медлительно. Лучше использовать современные модели жгутов с рифленой поверхностью, сохраняющие малое кровообращение (таковой жгут можно отыскать в аптеке либо специальной аптечке первой помощи). Если жгут наложен верно, кровотечение сходу закончится, при всем этом пульс на покоробленной конечности ниже наложенного жгута не определяется.
Жгут может оставаться на теле в течение 30 минут зимой и 60 минут летом, при всем этом ориентироваться нужно не на календарный сезон, а на температуру воздуха (зима — минусовая, лето – плюсовая температура). Более долгое применение жгута может вызвать патологическое онемение тканей, их смерть от недочета кровоснабжения, гнойные отягощения и анаэробную заразу (инфецирование, вызванное анаэробами, микробами, способными плодиться при пониженном доступе кислорода). В прохладное время года долгое применение жгута угрожает отморожением, потому что кровоснабжение покоробленной конечности останавливается.
Если допустимое время истекло – необходимо опять пережать артерию, расслабить жгут, а через 2-3 минутки наложить опять, наложив чуток выше предшествующего места.
Доктор должен знать четкое время наложения жгута. Ранее рекомендовалось располагать под жгутом записку с зафиксированным временем наложения, но современные методики оказания первой помощи советуют для надежности написать слово «Жгут» и время наложения конкретно на теле пострадавшего: ручкой, маркером либо даже просто кровью, на лбу, щеке либо руке — так, чтоб доктор увидел надпись сходу, когда начнет осмотр.
Помощь при носовом кровотечении
Если у малыша из носа идет кровь, необходимо высадить его, наклонив голову вперед, и зажать крылья носа (к носу можно приложить полотенце, чтоб кровь капала в него).
К переносице допустимо приложить холод (ткань, намоченную прохладной водой, кубик льда, закрученый в полотенце).
При таком кровотечении нельзя запрокидывать голову: кровь таким макаром будет стекать в пищевой тракт и может вызвать рвоту, а кровавая рвота станет дополнительным фактором волнения и для матери, и для малыша.
Не надо также использовать тампоны с перекисью водорода либо другими средствами: вата может присохнуть к покоробленному сосудику, и при попытке оторвать ее, кровотечение может возобновиться. Обычно кровь останавливается в течение 5-10 минут.
Если кровотечение длится более 10 минут – необходимо как можно резвее обратиться к доктору, чтоб выявить вероятные повреждения, продолжая при всем этом зажимать крылья носа и охлаждать переносицу.
Как нельзя действовать при кровотечениях?
Если в ране находится постороннее тело — нельзя доставать его: оно может пережимать собой сосуд и ограничивать кровотечение. До приезда доктора нужно зафиксировать постороннее тело с 2-ух сторон либо вокруг, по способности кое-чем накрыть (кружкой, частью пластмассовой бутылки).
Нельзя снимать пропитавшуюся кровью давящую повязку.
Нельзя трогать открытую рану незащищенными руками во избежание дополнительного инфицирования.
Жгут накладывается, только если кровь течет «фонтаном»: неверное наложение может вызвать необратимые повреждения тканей и нервишек. Принципиально держать в голове, что жгут нельзя накладывать на нагую кожу либо прикрывать повязкой: жгут всегда должен быть виден.
Как выявить внутреннее кровотечение?
Внутреннее кровотечение, либо так именуемая «тупая травма живота», может появиться вследствие удара в животик (к примеру, мячом) либо падения.
Признаки внутреннего кровотечения: животик жесткий, прикосновение к нему вызывает у малыша боль, синяк на месте удара, поза «эмбриона» (колени малыша подтянуты к животику), бледнота, нередкое, прерывающееся, неглубокое дыхание, озноб и головокружение, вероятны тошнота либо рвота.
До приезда доктора (либо до способности выслать пострадавшего к доктору) принципиально действовать по схеме: «холод, голод и покой» — на область животика наложить прохладный компресс (15 минут держать, на 15 минут снять, чередовать), не давать ребенку ни пищи, ни воды, ни обезболивающих препаратов, обеспечить ему недвижную позу, лучше сидячую.