Маркеры патологии
В большинстве случаев в «тройном тесте» употребляются три вида сывороточных маркеров: общий хорионический гормон человека (ХГЧ) либо свободная ?-субъединица ХГЧ, ?-фетопротеин (АФП) и свободный (неконъюгированный) эстриол.
?-ХГЧ (хорионический гонадотропин) синтезируется клеточками плода. Его роль заключается в обеспечении подходящего для беременности гормонального фона и сохранении жизнеспособности зародыша. При беременности уровень содержания ?-ХГЧ в крови изменяется, и докторы смотрят за правильной динамикой этих конфигураций.
?-фетопротеин (АФП) — белок, который вырабатывается печенкой плода. Уровень содержания АФП у будущей матери определяют для диагностики изъянов нервной трубки малыша, его брюшной стены, пищевого тракта, 12-перстной кишки, почек и мочевыводящих путей, неких видов отставания внутриутробного развития, болезней плаценты, также синдрома Дауна.
Свободный эстриол — гормон, который синтезируется фетоплацентарным комплексом. По его содержанию в крови матери судят об активности надпочечников плода.
Компьютерные рассчеты
Для вычислений употребляется особое программное обеспечение. Чтоб решить, повышен ли риск аномалий развития, недостаточно обычного определения уровня характеристик в крови.
На первом шаге компьютерного рассчета цифровые результаты характеристик переводятся в так именуемые MoM (multiple of median — кратное медианы). Приобретенные данные охарактеризовывают степень отличия того либо другого показателя от среднего значения.
На последующем шаге расчета делается поправка MoM на разные нехорошие причины (избыточный вес будущей матери, наличие неких болезней,курение, многоплодная беремнность и т.д.). Таким макаром, получают так именуемые «скорректированные MoM». На 3-ем шаге расчета скорректированные MoM употребляются для расчета степени риска.
Норма для хоть какого сывороточного маркера на любом сроке беременности составляет 0,5–2,0 МоМ.
Результаты скрининга
По результатам пренатального скрининга будущих мам делят на две группы:
1. Скрининг-позитивная группа, либо “группа риска”. Дамы из этой группы с большой вероятностью могут родить малыша с прирожденной патологией. Им предлагают предстоящее обследование — поначалу детализированное УЗИ, потом цитогенетическое исследование околоплодных вод, приобретенных при помощи амниоцентеза.
2. Скрининг-отрицательная группа. У будущих мам, вошедших в эту группу, риск рождения малыша с патологией ниже границы нормы. Им дополнительные исследования не требуются.