Большая часть дам имеют от природы таз довольно широкий, чтоб родить обычного по размерам малыша.

Но в редчайших случаях встречаются отличия:

Прирожденное уменьшение размеров таза, так что рядовая по размерам головка малыша может не пройти через его отверстие. Такое отклонение именуется “анатомически узенький таз” и встречается приблизительно у 1% дам.
Нарушение формы таза в итоге перелома, к примеру после аварии, либо после заболевания (туберкулез, рахит в детстве). Встречается очень изредка, так как большая часть переломов не затрагивают целостность тазового кольца, а только крылья подвздошных костей. Тяжкий рахит и туберкулез костей в наше время фактически не встречаются.
Внутренние плотные образования в малом тазу (экзостозы), мешающие продвижению плода во время родов. Это могут быть разные наросты и опухоли, в большинстве случаев доброкачественные. Часто они выявляются только при беременности.
Клинически узенький таз. Об этом молвят в этом случае, если обычный по размерам таз матери по некий причине не может пропустить головку малыша. Такое может быть при дилеммах развития плода, к примеру гидроцефалии (резко увеличенная голова за счет воды в черепной коробке), либо при неверном расположении головки у выхода из таза.

Анатомическое сужение таза разделяется на четыре степени, от самой легкой (I) до самой тяжеленной (IV). При первых 2-ух есть возможность родить без помощи других, а III и IV степени, к счастью, в наше время фактически не встречаются.

Установить настоящие размеры таза достаточно трудно. Дело в том, что для удачного рождения малыша имеет значение не внешние характеристики, а внутреннее тазовое место, которое находится в зависимости от толщины костей. Время от времени в тазу имеются дополнительные костные выступы, мешающие родам, не видные снаружи.

Внешнее измерение таза проводится при первом воззвании в консультацию всем беременным. Доктор определяет особым прибором (тазомером) его наружные размеры, важнейшим из которых считается внешняя коньюгата. Это расстояние меж верхним краем крестца (со спины) и лобковой костью.

Внешняя коньюгата приблизительно отражает поперечник выхода из малого таза и должна быть более 18 см, по другому таз считается суженным.

Чтоб приблизительно учитывать толщину костей применяется индекс Соловьева: определяют толщину запястья, и если она более 14 см, то из всех размеров таза вычитают 1–2 см, так как считается, что если кость широкая на запястье, то она широкая и в тазу.

Дополнительные костные выступы и образования в почти всех случаях удается найти при внутреннем акушерском осмотре.

Более точно измерить внутренние расстояния меж костями таза позволяет УЗИ, но оно тоже не дает стопроцентных результатов. Самое достоверное исследование – это МРТ, оно указывает все прямо до мелочей и не противопоказано во время беременности. Минус – достаточно недешево и есть далековато не во всех клиниках.
В последних случаях при отсутствии МРТ приходится прибегать к рентгену, но лишь на поздних сроках.

Воздействие узенького таза на течение беременности

Большая часть осложнений беременности, такие как угроза прерывания и поздний токсикоз, не связаны с узеньким тазом. Но, выраженный перекос таза может воздействовать на плод поближе к концу беременности.

Часто малыш воспринимает в матке неверное положение: тазовое либо косое. Его головка не помещается в малом тазу, отчего дно матки (высшая часть) размещается выше обыденного, вызывая у матери одышку и изжогу.

К началу родов ребенок не может верно опуститься ко входу в малый таз, головка размещается под углом, что может приводить к неким дилеммам в родах. При всем этом ранее положенного срока могут отступить воды (раннее излитие вод).

Самостоятельные роды при узеньком тазе вероятны, но только при маленький степени сужения и при отсутствии осложняющих событий, таких как большой плод, тазовое предлежание, смерть малыша в прошлых родах.

Если отягощения есть, по решению доктора будущую маму кладут в патологию за 2 недели до родов и готовят к кесареву сечению.

Клинически узенький таз

Это достаточно редчайшее состояние, когда обычный по размерам таз матери не может по некий причине пропустить малыша. Более нередкие предпосылки:

Большой плод (более 5 кг весом) – нередко бывает следствием сладкого диабета во время беременности;
Гидроцефалия плода – повышение размеров головки из-за генетических отклонений;
Некорректные вставления головки плода в малый таз – могут появляться из-за неравномерного сокращения матки во время родов (дискоординированная родовая деятельность).

Диагноз клинически узенький таз ставится только во время родов, когда доктор лицезреет, что ребенок продвигается к выходу медлительнее, чем в норме, либо не продвигается вообщем. В данном случае посодействовать может только впору проведенное кесарево сечение.

Для предотвращения клинически узенького таза нужно во время беременности проходить все плановые обследования, в том числе УЗИ, кропотливо вылечивать отягощения, в особенности сладкий диабет и вообщем хоть какое увеличение сахара.

Нужно держать в голове, что УЗИ не всегда дает корректную информацию о весе плода, и он возможно окажется крупнее.

Прогулки, техники расслабления и постоянная персонально подобранная гимнастика помогают избавиться от стресса, насытить кровь кислородом и избежать многих осложнений беременности, в том числе клинически узенького таза.

Наш словарь

Малый таз – первый этаж таза, ограниченный крестцом и лонной костью.

Подвздошная кость – большая тазовая кость, которая щупается впереди животика над бедром.

Крестец – самая нижняя часть позвоночника, перебегает в копчик. Представляет собой 5 сросшихся позвонков. По краям с 2-ух сторон крестца крепятся подвздошные кости таза.

Лобковая (лонная) кость – узкая кость в самом низу животика. Ограничивает малый таз впереди.

Внешняя коньюгата – расстояние меж верхним краем крестца (в месте соединения с позвоночником) и лобковой костью. Косвенно отражает размер внутренней коньюгаты – основного ограничителя для головки малыша. Норма для внешней коньюгаты =18 и поболее см, для внутренней =более 11 см.

Тазомер – устройство наподобие огромного циркуля для измерения наружных размеров таза у беременных.

Индекс Соловьева – условный показатель для расчета размеров таза. Окружность запястья в сантиметрах. Норма — меньше 14 см.

Экзостозы – твердые наросты на костях снутри таза.

МРТ – магнитно-резонансная томография. Самый современный вид исследования, на котором можно с большой точностью поглядеть строение внутренних органов и костей. Не употребляет рентгеновское излучение, а только магнитное. Аппарат представляет собой огромную трубу, в которую нужно лечь на пару минут.

Раннее излитие околоплодных вод – отхождение вод еще до начала схваток.

Дискоординированная родовая деятельность – неравномерные сокращения матки, вызывающие боль, но не приводящие к раскрытию шеи.

Гидроцефалия– порок развития плода, при котором у него становится очень большая голова.